- เล่มที่ เลขที่
- ชื่อที่อยู่ของร้านค้า หรือกิจการ
- ชื่อที่อยู่ของผู้ซื้อสินค้าและบริการ พร้อมเลขที่บัตรประชาชน และเลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร
- รายการสินค้าและบริการ พร้อมจำนวน ราคาต่อหน่วย และราคารวมต่อสินค้าและบริการ
- ค่าสินค้าและบริการทั้งหมด
- ลายมือชื่อผู้รับเงิน
ดังตัวอย่างต่อไปนี้